痛风是过多的尿酸沉积在关节中,造成关节红肿、灼热,发作时剧烈疼痛。常发生于脚大拇趾第一个关节,也会在手腕、脚踝、膝盖等处发生。
不过研究显示,尿酸值越高,发生痛风的机会越大。男性尿酸值<7mg/dl痛风每年发生率0.1%,7~8.9mg/dl时为0.5%,但若>9mg/dl则高达4.9%。
我们体内的尿酸,有1/3来自饮食,2/3来自细胞核的核酸嘌呤代谢产生。而2/3经肾脏排出,1/3由肠内菌分解随大便排出。所以尿酸会升高,可能有三种原因:
尿酸浓度高达一段时间后,所引发的发炎反应,症状包括关节红肿热痛。首次发作的部位在脚大拇趾第一个关节,其次为踝、膝,也会在足背、腕、肘、手指关节等。
痛风诊断标准,将「至少发生一次关节或黏液囊的肿胀疼痛或触痛」当作进入诊断流程的条件,而「在有症状的关节或黏液囊中出现尿酸结晶或痛风石」可做为诊断的充足条件,若不符合此项充足条件,则再借由临床症状、实验室检查、影像学检查等结果计分,>=8分即诊断为痛风。
●若没有这些症状,但尿酸值>9mg/dl,具有共病症(慢性肾脏病、高血压、缺血性心脏病、糖尿病、代谢症候群),也考虑治疗。
温馨提示:如果保守治疗后效果不理想,症状持续影响患者生活质量,就要考虑手术治疗了,及时就医。